Хронический геморрой – одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Им болеют как мужчины, так и женщины, однако мужчины в 4 раза чаще. В целом около 15% людей страдают данной патологией. В данной статье мы расскажем, как обнаружить первые признаки геморроя и основные принципы его лечения.

Особенность кровоснабжения прямой кишки состоит в том, что она имеет так называемые кавернозные тельца – пещеристые образования, которые состоят из венозных сплетений и множества мелких артерий.

При геморрое происходит варикозное расширение кавернозных телец, которые располагаются подкожно (наружный геморрой) и под слизистой оболочкой прямой кишки (внутренний геморрой).

Факторы риска

• «Сидячая» профессия
• Беременность и роды
• Тяжелый физический труд
• Запоры
• Затрудненное мочеиспускание
• Длительный кашель
• Злоупотребление острой пищей
• Злоупотребление алкоголем

Одни из этих факторов способствуют ухудшению венозного оттока, другие способствуют чрезмерному притоку артериальной крови, третьи – увеличению внутрибрюшного давления, в результате чего и происходит увеличение и выпадение узлов.

Что должно насторожить?

• Дискофморт в области заднего прохода (ощущение тяжести, инородного тела, зуд, жжение)
• Возможна боль: внутренний геморрой не сопровождается болью, симптоматика появляется в период обострения
• Кровь на кале или на туалетной бумаге. Обычно кровь алая.
• Редко темная кровь со сгустками
• Состояние ухудшилось (или появилось) после приема алкоголя или острой пищи

Стадии течения геморроя

• Стадия I – узлы выступают в просвет кишки (диагностируется только при аноскопии)
• Стадия II – узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятельно
• Стадия III – узлы выпадают без связи с дефекацией, при незначительной физической нагрузке и сами не вправляются – необходимо вправлять руко
• Стадия IV – узлы не вправляются

Что делать, если обнаружены симптомы?

Геморрой может проявляться различно, даже при обнаружении малейших признаков стоит обратиться к врачу. Кроме того, даже при наличии геморроя, появившиеся симптомы могут быть признаками других заболеваний – колит, полипы, аноректальный рак, дивертикулы и др.

Общие рекомендации:

• Диета: не употребляйте жирную и острую пищу
• Откажитесь от алкоголя
• Избегайте диареи – она так же обладает раздражающим действием (не употребляйте послабляющих продуктов – чернослив, кисломолочные и т.д.)
• Если у Вас уже есть узлы – можно отказаться от туалетной бумаги в пользу салфеток или подмывания после каждого похода в туалет
• Большое значение имеет личная гигиена – обязательные подмывания утром и вечером, ежедневная смена нательного белья
• Вести подвижный образ жизни

Какие необходимые исследования?

• Обязательно проведение пальцевого ректального исследования
• Могут быть назначены: аноскопия и ретророманоскопия – для исключения рака прямой кишки и выявления увеличения внутренних геморроидальных узлов; колоноскопия и ирригоскопия – позволяет исключить патологию вышележащих отделов толстой кишки (полипоз, рак, колит)

Какие есть способы лечения?

Существуют консервативные, малоинвазивные и хирургические способы лечения геморроя. Выбор тактики лечения доктор определяет в зависимости от стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента.

• Консервативное лечение предполагает соблюдение общих рекомендаций, использование мазей и свечей, способствующих заживлению, снимающих воспаление и устраняющих болевые ощущения.
• Малоинвазивные манипуляции подразумевают деструкцию сосудистых ножек узлов и внутреннего геморроидального сплетения с помощью различных видов энергии. Это может быть фотокоагуляция, электрокоагуляция, радиоволновая коагуляция. Также возможна инъекционная склеротерапия – специальный раствор вводится в узел, в результате чего последний зарастает соединительной тканью. Существует и способ лечения геморроя с помощью латексных колец, которые надеваются на ножку узла и через 2-3 недели он отторгается вместе с кольцом.

Консервативное и малоинвазивное лечение возможно на ранних стадиях заболевания.

• Хирургическое лечение является «золотым стандартом» лечения геморроя и подразумевает иссечение геморроидального сплетения.

Не занимайтесь самолечением! Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!